根据医院规定和患者具体情况，诊断书的开具时间主要分为以下几种情况：
一、门诊诊断证明
常规门诊：接诊医生在完成检查后，会当场书写门诊病历（含诊断内容）。若需加盖公章的正式诊断证明，需额外申请，通常可在就诊当天或1-3个工作日内完成。
急诊：初步诊断证明可在紧急处理后立即开具，但需在3天内补全材料并盖章。
二、住院诊断证明
常规住院：通常在出院时由管床医师开具，包含入院记录、治疗方案及出院结论，需医务科或病案科审核盖章。
特殊情况：如交通事故、工伤等，住院期间可申请阶段性诊断证明，但需主治医师评估后开具。
三、特殊流程要求
审核时间：普通证明需1-3个工作日，复杂病例（如需辅助检查）可能延长至5-15个工作日。
补开限制：门诊证明一般需就诊当天办理，住院证明可在出院后补开，但需提供原始病历资料。
四、注意事项
法律效力：诊断证明必须由执业医师签字并加盖医院公章，进修/实习医师无权开具。
拒绝情形：若病情未明确、涉及隐私或存在医疗风险，医生可能暂不开具。
建议根据实际需求提前与医院沟通具体流程，避免延误。