病历未盖章是否具备法律效力需根据使用场景和病历类型区分认定，具体规则如下：
一、门诊病历原件
内部诊疗用途有效
医生签字确认的门诊病历原件（含主诉、诊断、治疗方案等），无需盖章即可作为院内诊疗依据，如医生调阅病史、续方开药等。
外部使用效力受限
用于请假、保险理赔等场景时，单位或机构可能要求提供加盖公章的诊断证明书（非病历原件）；
若仅提供未盖章病历，可能因形式瑕疵被拒收。
二、病历复印件/复制件
必须盖章生效
根据《医疗机构病历管理规定》，对外提供的病历复印件需经医院核对后加盖证明印章（如“与原件一致”章），否则不具备法律证明力。
例：医疗纠纷诉讼中，未盖章复印件可能被视为无效证据。
三、住院病历相关证明
出院小结、诊断证明书
此类文件必须由医生签字+医院公章双重要素，缺失公章则无法用于司法鉴定、保险索赔等正式场景。
四、特殊情形处理
电子病历:含医院数字签章或电子签名，与纸质盖章文件等效。
涂改/篡改病历:未盖章且无法验证真实性的，法院可能直接推定医疗机构过错。
急诊抢救记录:允许6小时内补记，但需医生签字+后续补章。
总结建议：
日常复诊：医生签字的门诊病历原件即可满足需求；
法律/保险用途：务必办理公章确认的病历复印件或正式诊断证明；
存疑病历：若发现记录矛盾或篡改痕迹，立即要求医疗机构书面说明并盖章留证。